Какво е бруксизъм и какви опасности крие?

Събуждате ли се с болка в челюстта? Чувате ли скърцащи звуци през нощта? Тези симптоми могат да сигнализират за бруксизъм – неконтролируемото стискане или скърцане със зъби. 

Това състояние засяга милиони хора по света и може да има сериозни последици. Особено важно е правилното му диагностициране и лечение при планиране на лечение на зъби и поставяне на зъбни импланти.

Какви са връзките между възстановяването със зъбни импланти и зъбната шина за бруксизъм, както и негативните последици от бруксизма, проследява д-р Радослав Симеонов, Главен лекар в клиника за зъбни импланти Дентатайм в София.

Какво представлява бруксизмът?

Бруксизъм е медицински термин за несъзнателното стискане или скърцане на зъбите. Това състояние може да се прояви както през деня, така и през нощта.

Постоянното триене и натиск водят до сериозни зъбни увреждания и проблемно състояние на челюстта. Процесът се случва в дълбоката фаза на съня. Това обяснява защо много хора не подозират за своя проблем и не търсят зъболекарска помощ.

Видове бруксизъм

Специалистите разделят бруксизма на два основни типа според времето на проява. Дневният бруксизъм се характеризира със стискане на зъбите в будно състояние. Обикновено е резултат от някаква концентрация, като стрес и бруксизъм са тясно свързани в този случай. Контролът е възможен, тъй като човек е в съзнание.

Нощен бруксизъм възниква по време на сън. Засегнатите хора често научават за проблема си от партньора или при рутинен преглед при зъболекар. Този тип е по-разрушителен поради липсата на съзнателен контрол.

Причини и симптоми

Основните причини за бруксизъм са многообразни и често взаимосвързани.

Психосоматични причини

Психосоматичните причини играят водеща роля в развитието на състоянието. Емоционалното напрежение се проявява физически чрез свиване на челюстните мускули. Най-честите симптоми на стрес включват тревожност, безсъние и раздразнителност.

Психични разстройства

Психичните разстройства като депресия, тревожност и обсесивно-компулсивно разстройство увеличават риска. Нарушенията в баланса на невротрансмитери и бруксизъм са научно доказани.

Физически фактори

Някои физически фактори също са сред честите причини за скърцане. Неправилно подредените зъби, проблеми със захапката и ставите на челюстта могат да провокират състоянието. Понякога се налага ортодонтско лечение с цел корекция.

Характерни симптоми на състоянието

Различните симптоми на бруксизъм варират в зависимост от тежестта. Най-честият признак е болки в челюстта, особено сутрин след събуждане. Типична находка е хипертрофия на мускулите в областта на челюстта, при която мускулите стават по-твърди и увеличени от постоянното напрежение.

Главоболието, болките в шията и ушите често съпътстват състоянието, както и повишената чувствителност на зъбите към топло и студено. Комбинацията от напрежение и бруксизъм често създава порочен кръг от симптоми.

Усложнения

Последиците могат да бъдат много и най-различни. Добре е да потърсите решение на проблема колкото се може по-рано.

Увреждания на зъбите

Продължителният бруксизъм води до прогресивно износване на здравия зъбен емайл. Този процес е необратим и изисква специализирано лечение на зъби.

Възможни са фрактури, пукнатини и отчупване на части от зъбите. Съществуващите пломби, коронки и протези са особено уязвими.  Разклащането на зъбите е сериозно усложнение.

Повишената чувствителност към топло, студено и сладко е честа последица. В тежки случаи може да се наложи ендодонтско лечение или екстракция.

Проблеми със ставите и мускулите

Състоянието на челюстта се влошава при нелекуван бруксизъм. Възможно е развитие на темпоромандибуларни нарушения (TMJ синдром).

Болката и сковаността в челюстните стави ограничават нормалните функции, а отварянето на устата става болезнено и ограничено. Хроничният спазъм на дъвкателните мускули води до постоянна болка, а мускулите стават уплътнени и болезнени при пипане.

Общо въздействие върху здравето

Нарушенията на съня водят до хронична умора, намалена работоспособност и качеството на живот се влошава значително. Психичното здраве също страда. Хроничната болка може да задълбочи депресията и тревожността и да създаде един порочен кръг.

Как се диагностицира бруксизъм?

Съществуват различни начини за диагностициране на състоянието.

Клинично изследване

Обичайната диагностика на бруксизъм започва с подробна анамнеза. Лекарят разпитва за симптоми, навици и семейна история, а прегледът на устната кухина разкрива характерни признаци на износване. Един пародонтолог може да открие промени в тъканите около зъбите и да провери състоянието на челюстните мускули за напрежение и болезненост.

Как се лекува бруксизъм?

Има различни начини за лечение на състоянието.

Механични методи за защита

Поставянето на предпазни шини е най-ефективният метод за защита на зъбите. Те представляват персонализирани устройства, които се изработват индивидуално по прецизни отпечатъци от зъбите на всеки пациент.

Процесът на изработка започва с вземане на точни отпечатъци от горната и/или долната челюст. След това в зъботехническа лаборатория се изработва шината от специална акрилна пластмаса или термопластичен материал. Този материал е изключително устойчив на износване.

Предпазните шини се носят предимно през нощта, като създават физическа бариера между горните и долните зъби. По този начин се предотвратява директното триене, което води до износване на зъбния емайл и създава връзката между напрежение и бруксизъм.

Редовната употреба на шините не само защитава зъбите, но и помага за трайната промяна на навици. Пациентите постепенно се научават да разпускат челюстните мускули и да намаляват интензитета на стискането. Това е важна част от цялостната профилактика на бруксизъм.

Медикаментозни подходи

Мускулните релаксанти се предписват за краткосрочна употреба в остри случаи. Те намаляват спазмите и болката в челюстните мускули. Ботулиновият токсин се инжектира директно в дъвкателните мускули. Това намалява силата на стискане с 30-40%, като ефектът трае около 9 месеца.

Предимствата на този метод включват бързо настъпване на ефекта и липса на необходимост от носене на предпазни шини през нощта. Процедурата е особено подходяща за пациенти, които не понасят шините или имат силно изразен рефлекс за повръщане.

При редовна употреба ботулиновият токсин способства за дългосрочно предотвратяване на бруксизъм, тъй като мускулите „се научават“ да не се свиват толкова интензивно. При това не се нарушава нормалната функция на дъвчене и говор.

Обобщение

Бруксизмът е сериозно състояние, което изисква професионална зъболекарска помощ и цялостен подход за лечение. 

Ранното диагностициране и подходящата терапия предотвратяват тежките усложнения на зъбния емайл и челюстните структури. Комбинацията от подходящо лечение и овладяване на наличните психосоматични причини дава най-добри резултати. 

Не подценявайте симптомите на бруксизъм и потърсете специализирана помощ при първите признаци. Дентална клиника Дентатайм предлага професионална диагностика на бруксизъм и индивидуален план за лечение на бруксизъм с модерни методи. 

Подходящите средства и терапевтични подходи се прилагат под строг медицински контрол за предотвратяване на бруксизъм и неговите усложнения.